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简介：
2021年特殊病种的报销方案
1、特殊病种也可以进行门诊报销，报销比例各地规定不一，各地的人社相关部门也出台了相关的规定对于特殊病种门诊报销进行了规定。
2、年特殊病种的报销方案主要是门诊报销：特殊疾病也可以门诊报销。各地报销比例不同。各地有关人力资源和社会保障部门也出台了特殊疾病门诊报销的相关规定。
3、慢特病患者开药量最多不能超过3个月用量，超出限定病种治疗方案范围及处方剂量的门诊医疗费用，医保不予支付。报销国家谈判特殊药品时需出具国家谈判特殊药品审批表，未经审批的药品费用医保不予支付。
4、一般情况下，特殊病种的门诊报销是不设起付线的，而且一般可以按照患者实际支付费用的75%的比例来计算补偿，如果超过了年度限额医保的话，那么就不予报销。
门诊特殊病种申请流程
1、办理特殊病种流程以及相关材料：携带既往病史资料（出院记录，化验单，疾病相关检查报告单等）至门诊医生就诊，符合条件的患者，由医生填写基本医疗保险特殊病种证明及门诊治疗审批表。
2、参保人员需持经治大夫出具的《诊断证明》，到本人选定的“特殊病种”定点医疗机构医疗保险办公室领取《xx市医疗保险特殊病申报审批单》一式两份（以下简称《审批单》）。
3、门特办理流程如下：到医保定点医院大厅窗口领门特登记表；然后到相应科室就医、检查、化验。
4、首次申请(上一年度已确认门诊特殊病种的参保人，续办时，只需携带社会保障卡及原有《基本医疗保险门诊特殊病种诊疗证》到定点医院医保服务站窗口办理。
5、特病证办改禅或理流程：先向定点医院提出申请；然后提交本人的身份证、社保卡、住院病历等材料；再由医院的工作人员为当事人在网上申请登记；最后三个工作日后就会生效。
特殊门诊2020年政策
同时享受两个病种待遇的“特殊门诊”参保人员，支付限额在首个病种的支付限额上增加1000元/年，同时享受三个病种待遇的，在首个病种的支付限额上增加2000元/年。
法律依据：《2020特殊疾病门诊的报销政策》 报销比例：职工医保：一个医保年度内，特殊病种门诊起付线400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
特殊疾病门诊的报销政策 报销比例 职工医保：一个医保年度内，特殊病种门诊起付线400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
报销地点：城乡居民人员将报销手续交到所在乡镇卫生院，城镇职工人员门诊特殊疾病报销时间一致，需提供身份证，社保卡复印件（不是中行社保卡的，需要提供中行银行卡），特殊疾病手册复印件，门诊票据。
城乡居民医保：一个医保年度内，特殊病种门诊起付线400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
特殊疾病门诊报销政策 （1）报销时限：2022年6月8日—2022年6月21日，逾期视为自动放弃将不予办。
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