牙髓成纤维细胞?牙髓成纤维细胞的分布在哪里

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牙髓是说什么地方?根管又是指哪?牙齿上的术语都有哪些?

分类: 医疗健康 五官科

问题描述:

如题...因为牙齿不好的关系总能接触到牙医及医院555

但是有时他们说的那些术语不是很懂,希望懂的朋友能回答下在牙科来说,术语有哪些?都是什么意思呢?

解析:

牙齿的结构

牙齿由牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓组成。

牙齿暴露在口腔中的部分叫牙冠,被牙龈包围的部分叫牙颈,埋在牙槽骨内的部分叫牙根。

牙冠的最外层就是牙釉质,牙釉质消岩呈半透明的白色,富有光泽,是最硬的牙组织。

紧接牙釉质内面的是牙本质,它构成了牙齿的大部分,颜色比牙釉质略黄一些,其所含的无机盐比牙釉质少,故硬度不如牙釉质,但仍较骨组织硬。牙本质的黄色透过牙釉质而使牙齿呈黄色。牙本质是由基质和穿过它的牙本质小管所组成。牙本质小管的内端与造牙本质细胞相连,并有牙髓神经进入牙本质内,故牙本质比牙釉质更为敏感,若因龋齿或外伤等原因使牙本质暴露时,就会出现牙本质过敏现象。

牙根最表面的一层组织叫做牙骨质,其主要作用是将牙周膜纤维的一端包埋,借助牙周膜纤维使牙齿固定在牙槽窝中。牙骨质是呈黄色的薄层组织,只占牙齿组织的一小部分,它分为有细胞牙骨质与无细胞牙骨质。牙骨质的再生能力极强,当它遭到破坏时,就会由结缔组织中的细胞分化而成牙骨质细胞,再形成牙骨质。

牙齿的中央有一小腔,叫做牙髓腔,腔内含神经血管,与全身的神经血管相加通。在牙髓腔内的神经血管叫做牙髓组织,髓内的神经能传导感觉。治疗牙齿时,钻磨牙齿的酸痛感就是牙髓组织传导的。血管与全身血循环相通连,使得牙齿具有活力。牙髓内除神经与血管外还有造牙本质细胞,这些细胞与牙本质小管相连接。造牙本质细胞在人的一生中不断形成牙本质,髓腔的体积也随着人的年龄增大而越来越小。牙髓组织中的细胞和纤维成分也随着人的年龄增大而改变,即年纪愈小,细胞成分愈多,再生能力愈强。

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从外部形态上观察,每个牙齿都分为牙冠、牙根两部分。 牙冠 是牙齿显露在口腔的部分,也是发挥咀嚼功能的主要部分。 前牙的牙冠有唇面、舌面、近中面和远中面,后牙的牙冠有颊面、舌面、近中面、远中面和牙合面。 牙根 牙根是牙齿固定在牙槽窝内的部分,也是牙齿的支持部分,其形态与数目随着功能而有所不同。功能较弱而单纯的牙齿多为单根;功能较强而复杂的牙齿,牙冠外形也比较复杂,其牙根多分叉为两个以上,以增强牙齿在颌骨内的稳固性。

『牙釉质』

牙釉位于牙冠表层,半透明的乳白色硬组织,是牙体组织中高度钙化的最坚硬的组织,凯洞牙釉质中96%为无机物,其余为水和有机物。

『牙本质』

牙本质是构成牙齿主体的物质,位于牙釉质和牙骨质的内层,不如牙釉质坚硬。其所含矿物质大约是65%~70%,其余是有机物,而且主要是蛋白质和水。 牙骨质 牙骨质是构成拿孙御牙根表层的钙化组织。其硬度与身体其它骨组织一样。

『牙骨质』

牙骨质含有75%的无机物。23%的有机物和2%的水。 牙髓位于牙齿内部牙髓腔中的疏松结缔组织,牙髓中含神经纤维、血管、淋巴管、造牙本质细胞和成纤维细胞。

常见的牙患

常见的牙患有蛀牙和牙周病:

『蛀牙』

蛀牙侵蚀牙本质

蛀牙引致牙髓发炎

牙髓腐死形成脓疮

『牙周病』

污垢及牙石

发炎

牙床骨收缩

缺牙不镶可引致之不良后果

拔牙后,若不及时修复,可能引起下列之口腔疾病(注意文字要和箭头相对应):

1. 牙齿移动

2. 对牙向上或向下移动

3. 牙缝增大

4. 牙肉容易受损发炎

5. 牙肉收缩

6. 容易招致牙周病

7. 容易招致蛀牙

8. 不正常牙面接触,咀嚼能力减退

9. 牙床骨局部收缩

口腔执业医师口腔组织病理学:牙髓病

一、组织学特点:

(1)四周被硬组织包绕,炎症时疼痛剧烈。

(2)通过根尖孔和外周相连,炎症时侧枝循环难以建立。

(3)牙髓有增龄性变化:随着年龄的增长,细胞成分减少,纤维增多,髓腔减小。牙髓神经缺乏段培定拆燃拿位能力,所以疼痛时难以定位。变性(degenerationofthepulp)(4)牙髓坏死(necrosisofpulp)(5)牙体吸收(resorptionofteeth)

二、牙髓充血

牙髓充血——是髓腔内的血管受到各种刺激后所发生的扩张性充血。

牙髓充血分为生理性充血和病理性充血两种。其中病理性充血是牙髓炎的早期表现,病理因素去处后,牙髓可恢复正常,所以又叫灶性可逆性牙髓炎。

(一)病理变化

肉眼:充血的牙髓呈红色

镜下:血管扩张,血细胞充盈,呈树枝状。

(二)临床表现:

表现为牙本质过敏,酸痛,特别是冷刺激后引起疼痛,刺激去除后疼痛消失。

三、牙髓炎

(一)病因

1.细菌因素——是引起牙髓炎最常见的因素,且常是混合细菌感染,如链球菌,防线菌,真菌等。

2.物理因素

3.化学因素旅搭:酚醛刺激

(二)急性牙髓炎:大多由慢性牙髓炎急性发作或牙髓充血转变而来。

1.病理变化

早期具有浆液性炎症的特征,可见血管扩张充血,通透性增加,液体渗出,组织水肿。后期是化脓性的炎症。开始仅在受刺激的局部形成炎症,然后遍及整个牙髓。

2.临床表现

严重地自发性,阵发性疼痛,可向颌面部放射,夜间疼痛加重。冷热刺激使疼痛加剧。刺激去除后,疼痛依然存在。

(三)慢性牙髓炎

1.分类:(1)慢性闭锁性牙髓炎(2)慢性溃疡性牙髓炎(3)慢性增生性牙髓炎

2.慢性闭锁性牙髓炎

发生在有龋损或磨耗但未穿髓的情况下,表现为慢性炎症过程。血管扩张充血,慢性炎细胞浸润,成纤维细胞增生,肉芽组织形成。

3.慢性溃疡性牙髓炎,即慢性开放性牙髓炎

常发生在有较大的穿髓孔的牙齿。穿髓孔表面有食物残渣和炎性出物及脱落的上皮细胞。穿髓孔下方有炎性肉芽组织和新生的胶原纤维。

4.慢性增生性牙髓炎,又叫牙髓息肉

牙髓息肉分为上皮性息肉和溃疡性息肉两种。上皮性息肉呈粉红色,不易出血。表面被覆复层鳞状上皮。溃疡性息肉呈暗红色,易出血。表面为炎性渗出物和坏死组织覆盖,深层为肉芽组织。肉芽表面血管内皮细胞增生活跃。

息肉的上皮组织的来源:(1)口腔黏膜的上皮脱落后种植到息肉表面。(2)龋洞附近的牙龈上皮增殖,爬行到息肉表面。

5.残髓炎

残髓炎是慢性牙髓炎的一个特殊类型。它是发生在残留根管内的牙髓组织的炎症。镜下表现残留牙髓血管扩张充血、组织水肿,淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞等炎细胞浸润,严重者也可见牙髓脓肿或坏死。

四、牙髓变性

(一)成牙本质细胞空泡性变

成牙本质细胞内或外有液体积聚,挤压邻近的成牙本质细胞,使其形状发生变化,状似稻草束。

(二)牙髓网状萎缩

胶原纤维构成网架,其间有积存,成纤维细胞减少,神经,血管,成牙本质细胞消失。

(三)纤维性变

牙髓内细胞成分减少甚至消失,纤维成分增多,或呈现均质状红染的玻璃样变。

(四)牙髓钙化

髓石——是由于某些刺激,致牙髓细胞变性,坏死,成为钙化中心,周围层层沉积钙盐而形成。

弥漫性钙化——位于根髓中,有无数个小的钙化点沿着神经和纤维分布。

五、牙髓坏死

镜下表现为牙髓细胞核固缩,核碎裂,核溶解,牙髓结构消失,呈现为无结构的红染颗粒。

六、牙体吸收

口腔执业医师口腔组织病理学:牙体组织

牙体组织由釉质、牙本质、牙骨质和牙髓构成。

釉质覆盖在牙冠的表面,牙本质构成牙的主体,牙骨质覆盖在牙根部的表面。

牙中央的腔隙称为髓腔,充满疏松的牙髓组织。

第一节 釉质

覆盖于牙冠表面的一层硬组织,颜色为乳白色或淡黄色。

在切牙的切缘处厚约2mm,磨牙牙尖处厚约2.5mm.

一、理化特性

釉质是人体中最硬的组织,其洛氏硬度值(Knoop hardness number) 为300KHN.

无机盐占釉质总重量的96~97%,主要由钙、磷离子组成的羟磷灰石晶体[Ca10(P04)6(OH)2]的形式存在。晶体内可含其他元素,F-的存在可使晶体稳定性加强,形成[Ca10(P04)6F2],具有抗龋性。

有机物不足1%.釉质细胞外基质蛋白主要有釉原蛋白、非釉原蛋白和蛋白酶。

釉原蛋白形成 "纳米球 "的结构,在釉质晶体的成核及晶体的生长中起作用。在釉质发育时期含量达90%,在成熟釉质中消失。

非釉原蛋白与羟磷灰石亲和力强,能促进晶体成核和影响晶体形态。存在于釉质分泌早期和成熟后的釉丛、柱鞘。

釉基质蛋白酶是基质蛋白,参与前两者的修饰和剪接。

釉质中的水有两种形式:结合水和游离水。

大部分水是以结合水的形式存在,分布在晶体周围。

二、组织学结构

(一)釉柱:是细长的柱状结构,起自釉牙本质界,贯穿釉质全层。在窝沟底部呈放射状,向窝沟底部集中;在牙颈部呈水平状排列。

釉柱在光镜下纵剖面为柱状,横剖贺拦态面呈鱼鳞状。

(二)施雷格线:

落射光观察牙纵磨片时,在釉质内4/5处出现的明暗带。

是由于釉柱排列方向不同所致。

(三)无釉柱釉质:

在近釉牙本质界和牙表面约30mm厚的釉质内没有釉柱的结构,仅为晶体平行排列而成。

这是由于成釉细胞在分泌早期托姆氏突尚未形成,而在分泌活动停止时托姆氏突腿缩而致。

(四)釉质生长线:

是釉质周期性生长速度改变形成的间隙线。

在乳牙和第一恒磨牙有一条加重的生长线,称为新生线。是由于釉质一部分形成于胎儿期,一部分形成于婴儿出生后。

(五)釉板:

是一薄层的板状结构,垂直于牙面。可深达釉牙本质界。

釉板处有机物含量较高,钙化不全。

釉板的存在为龋病的发生提供了通道。

(六)釉丛:

起自釉牙本质界,呈草丛状,高度为釉质厚度的1/5~1/4.

(七)釉梭:

釉牙本质界处的纺锤状结构,为成牙本质细胞突起的末端膨大,穿过釉牙本质界并埋在釉质中。

(八)釉质牙本质界:

是由许多小弧形线相连而成。

圆弧形的凹面朝向牙釉质,与成釉细胞的托姆氏突的形态相吻合。

(九)窝沟:

磨牙窝沟的形态多样,有呈 "V"字形或烧瓶状。

窝沟的存在与龋病关系密切。

三、釉质表面结构

(一)釉小皮:

覆盖在新萌出牙表面的一层有机薄膜,可能是成釉细胞在形成釉质后分泌的基板物质。

(二)釉面横纹:

釉质表面呈平行排列的浅凹线纹,间隔为 30~100mm,呈叠瓦状。

四、临床意义

釉质的代谢:釉质中没有细胞成分,也没有血液循环,但釉质表面有釉液析出,釉质具有代谢活动,代谢很缓慢。

釉质的钙化和氟含量,以及窝沟的形态与龋病发病关系密切。

绞釉可增强釉质的抗剪切强度,咀嚼时不易被劈裂。

第二节 牙本质衡薯(dentin)

一、理化特性:硬度比釉质低,比骨组织稍高;有一定弹性,给硬而易碎的釉质提供一个良好的缓冲环境;多孔性,具有良好的渗透能力。

含 量

  无机物

  有机物

  水

 

重量比

  70%

  20%

  10%

 

体积比

  45%

  33%

  22%

 

成 分

  磷灰石晶体[Ca10(PO4)6(OH)2]

  胶原蛋白约占18%(主要是Ⅰ型胶原蛋白)

   

二、组织学结构

牙本质小管、成牙本质细胞突起和细胞间质

(一)牙本质小管(dentinal tubule)为贯穿于牙本质全层的管状空间,充满了组织液和一定量的成牙本质细胞突起。呈放射状排列,在牙尖和根尖部小管较直,颈部弯曲禅源呈"~"形,近牙髓端的凸弯向着根尖方向

牙本质小管近髓端较粗,直径约3-4um,越向表面越细,近表面处约为1um,且排列稀疏。近髓端和近表面每单位面积内小管数目之比约为4:1。

小管自牙髓端伸向表面,沿途分出许多侧支,并与邻近小管的侧支互相吻合。根部侧支比冠部多。

(二)成牙本质细胞突起

是成牙本质细胞的原浆突,成牙本质细胞突起伸入牙本质小管内,有小支伸入小管的侧支内。内含物很少,主要是微管及微丝,偶见线粒体和小泡,无核糖体和内质网。

成牙本质细胞突周间隙

成牙本质细胞突起和牙本质小管之间有一小的空隙,含有组织液和少量有机物,为牙本质物质交换的主要场所。

限制板(lamina limitans)牙本质小管的内壁衬有一层薄的有机膜,含有较高的氨基己糖多糖,可调节和阻止牙本质小管矿化。

(三)细胞间质:大部分为矿化间质,其中有细小的胶原纤维,主要为Ⅰ型胶原。纤维的排列大部分与牙本质小管垂直而与牙面平行,彼此交织成网状。间质中的磷灰石晶体比釉质中的小。

据矿化程度不同分为以下6种不同结构

1.管周牙本质(peritubular dentin )

镜下观察,牙本质的横剖磨片中围绕成牙本质细胞突起的间质与其余部分不同,呈环形透明带,构成小管的壁,矿化程度高,含胶原极少。脱矿切片中为一环形空隙。

2.管间牙本质(intertubular dentin)

位于管周牙本质之间。胶原纤维较多,基本为Ⅰ型胶原蛋白,围绕小管呈网状交织排列,并与小管垂直,其矿化较管周牙本质低。

诺伊曼鞘(Neumann sheath)在管周牙本质和管间牙本质之间,磨片观察时可见有一较清楚的交界面,以往认为是一种特殊结构,而电镜未证实此鞘存在,但其对染色和酸、碱处理反应与两侧的牙本质不同,其本质还有待证实。

3.球间牙本质(interglobular dentin)

牙本质的钙化主要是球形钙化由很多钙质小球融合而成,在钙化不良时,钙质小球之间遗留些未被钙化的区域。主要位于牙冠部近釉牙本质界处,沿着牙的生长线分布,大小形态不规则,其边缘呈凹形,很像许多相接球体之间的空隙。

4.生长线(incremental line)又称冯?埃布纳线, 是一些与牙本质小管垂直的间歇线纹,表示牙本质的发育和形成速率是周期性变化的。牙本质的形成从牙尖的釉牙本质界开始,有规律地成层进行。生长线有节律性的间隔即每天牙本质沉积的厚度,约为4~8um.

如发育期间受到障碍,则形成加重的生长线,称欧文线(Owen line )

新生线 在乳牙和第一恒磨牙,牙本质部分形成于出生前,部分形成于出生后,两者之间有一条明显的生长线

5.托姆斯颗粒层(Tomes granular layer)牙纵剖磨片中根部牙本质透明层的内侧有一层颗粒状的未矿化区。有人认为是成牙本质细胞突起末端膨大,或为末端扭曲所至;也有认为是矿化不全所至。

6.前期牙本质(predentin)牙本质的形成是一有序的过程,即成牙本质细胞分泌基质并进一步发生矿化。成牙本质细胞和矿化牙本质之间总有一层尚未矿化的牙本质,称前期牙本质,一般厚约10~12um.发育完成的牙比正在发育的牙的前期牙本质薄。

按牙本质形成的时期不同,分为原发性和继发性:

原发性牙本质(primary dentin)指牙发育过程中形成的牙本质,其构成了牙本质的主体。最先形成的紧靠釉质和牙骨质的一层,其基质胶原纤维主要来自于未完全分化的成牙本质细胞分泌的科尔夫(Korff)纤维,胶原纤维的排列与小管平行,镜下呈现不同的外观。在冠部者称罩牙本质(mantle dentin);在根部者称透明层(hyaline layer);在罩牙本质和透明层内侧的牙本质称髓周牙本质。

继发性牙本质(secondary dentin)指牙发育至根尖孔形成后,在一生中仍继续不断形成的牙本质。

由于髓周牙本质的不断增厚,髓腔缩小,形成的继发性牙本质小管方向稍呈水平,与原发性牙本质之间有一明显分界线。

 三、牙本质的反应性改变

(一)修复性牙本质(reparative dentin)也称为第三期牙本质(tertiary dentin)或反应性牙本质(reaction dentin)。当釉质表面遭受破坏时,使其牙本质暴露,成牙本质细胞受到不同程度的刺激,并有部分变性,牙髓深层未分化细胞可移向该处取代而分化为成牙本质细胞,与尚有功能的成牙本质细胞一起分泌牙本质基质,继而矿化,形成修复性牙本质。修复性牙本质中小管数目大大减少,明显弯曲。其仅沉积在受刺激牙本质小管相应的髓腔侧,与继发性牙本质之间有一条着色较深的线分隔。

骨样牙本质 (osteodentin) 修复性牙本质形成过程中,成牙本质细胞被包埋在形成很快的间质中,以后这些细胞变性,遗留一空隙,很像骨组织。

(二)透明牙本质(transparent dentin)又称硬化性牙本质(sclerotic dentin),牙本质受到较缓慢的刺激后,引起小管内成牙本质细胞突起发生变性,有矿物盐沉着而封闭小管,可阻止外界的刺激传入牙髓,同时,其管周的胶原纤维也可发生变性。由于其小管和周围间质的折光率没有明显差异,故在磨片上呈透明状

(三)死区(dead tract)因磨损、酸蚀或龋等较重的刺激,使小管内的成牙本质细胞突起逐渐变性、分解、小管内充满空气所致。在透射光显微镜下观察时呈黑色。多见于狭窄的髓角,其近髓端可见修复性牙本质。

四、牙本质的神经分布与感觉

电镜观察在前期牙本质和靠近牙髓的矿化牙本质中的成牙本质细胞突周间隙中有神经纤维。国内学者曾提出不仅在前期牙本质、矿化牙本质间质和小管内有神经纤维分布,其神经末梢甚至可越过釉质牙本质界,目前有很大争议。

牙本质无论对外界机械、温度和化学等刺激都有明显反应,特别是釉质牙本质界处和近髓处尤为敏感。这类反应所产生的感觉就是"疼痛",而这类感觉难以有明确的定位。

牙本质痛觉感受和传递机制,目前主要存在三种代表性的解释:神经传导学说、传导学说、流体动力学说

(一)神经传导学说(direct innervation theory)基础是刺激直接作用于牙本质小管内的神经末梢并传导至中枢。然而,有人曾在暴露的牙本质表面应用蛋白凝固剂或局部麻醉剂封闭,并未能缓解疼痛。而且釉质牙本质界处的牙本质较深层的牙本质对这类刺激更为敏感也无法用该学说解释。

(二)传导学说(trransduction theory)认为成牙本质细胞是一个受体,感觉从釉质牙本质界通过成牙本质细胞突起至细胞体部,细胞体与神经末梢紧密相连,得以传导至中枢。该学说的依据是成牙本质细胞来自于胚胎时期的神经嵴细胞,具有神经传导的潜在能力。有人还发现成牙本质细胞与近髓腔的神经有着缝隙连接。然而,也有认为成牙本质细胞突起往往只局限于牙本质小管的内1/2区域,因此,此学说的依据尚不充分。

(三)流体动力学说(hydrodynamic theory)认为小管内有液体,对外界刺激有机械性反应。受冷刺激由内向外流,受热刺激由外向内流,这种液体流动引起成牙本质细胞及其突起的舒张和收缩,从而影响其周围的神经末梢。这不仅解释了为何局部麻醉剂不能缓解疼痛,同时釉质牙本质界处牙本质小管分支多而使其对痛的敏感性增高也印证了这一学说。

综上所述,目前尚难用一种学说来完全阐明牙本质的感觉传导,可能是几种不同的机制在同时发挥作用。

第三节 牙髓(pulp)

一、组织结构  疏松结缔组织,含有细胞、纤维、神经、血管、淋巴管和基质。

组织学分为四层:

①成牙本质细胞层

②无细胞层(Weil层)

③多细胞层

④髓核

(一)细胞

1.成牙本质细胞(odontoblast)

柱状,核卵圆形,位于细胞基底部,细胞顶端有一细长的突起深入小管内。

冠部为较高柱状

牙根中部渐变为立方形

根尖部为扁平状

电镜:近核的基底部有粗面内质网和高尔基氏体,顶部粗面内质网丰富。细胞体之间有缝隙连接、紧密连接和中间连接。

 2.成纤维细胞(fibroblast)又称牙髓细胞。是牙髓中的主要细胞,呈星形,有胞浆突起互相连接,核染色深,胞浆淡染、均匀。电镜下有丰富的粗面内质网、线粒体和发达的高尔基氏体。随年龄增高数目减少。

3.组织细胞:形态不规则,短而钝的突起,核小而园,染色深。炎症时核增大,有明显核仁。

4.未分化间充质细胞:比成纤维细胞小,形态相似。受刺激时可分化成其他细胞。

(二)纤维:主要是胶原纤维和嗜银纤维,弹力纤维只在较大的血管壁上。

(三)基质:致密的胶样物,呈颗粒状和细丝状,主要成分为蛋白多糖复合物和糖蛋白。

(四)血管:丰富。

(五)淋巴管:常与血管伴行。

(六)神经:丰富。

二、临床意义

退行性变。 细胞减少,纤维增多

成牙本质细胞凭借突起与外界有密切联系

受刺激产生疼痛。而不能区分冷、热、压力及化学变化等不同感受。此外还缺乏定位能力

有修复再生能力,但是有限的。

第四节 牙骨质(cementum)

一、理化特性

与骨组织组成类似,比骨和牙本质硬度低。含无机物约为重量的45%~50%,以钙、磷离子为主,还含有多种微量元素,氟的含量较其他为高。有机物和水占50%~55%,主要为胶原和蛋白多糖。

二、组织结构

无细胞牙骨质(acellular cementum)

细胞牙骨质(cellular cementum)

(一)细胞

牙骨质细胞

(二)细胞间质

1.纤维:两种来源:

①成牙骨质细胞:与牙根表面平行

②成纤维细胞:与牙根表面垂直并穿插于其中,又称为穿通纤维(perforating fibers)或沙比纤维(Sharpey fibers)

2.基质:蛋白多糖和矿物盐

(三)釉质牙骨质界:三种

(四)牙本质牙骨质界:光镜下呈现一较平坦的界限,电镜可见该处的胶原纤维互相缠绕

三、临床意义

比固有牙槽骨具有更强的抗吸收能力,是正畸治疗时牙移位的基础。

继发性牙骨质(牙合 面磨损)。修复作用

牙髓和根尖治疗后牙骨质新生覆盖根尖孔,重建牙与牙周之间的关系

牙髓是什么?

供给营养、感受刺激的牙髓牙髓是位于髓腔内的疏松结缔组织,其周壁为钙化的牙本质所包围,牙髓中的血管、淋巴管和神经通过根尖孔与根尖部牙周组织相连接。 牙髓是一种特殊的结缔组织,它含有细胞和细胞慧差丛间质。细胞包括成纤维细胞、造牙本质细胞、组织细胞和未分化的间质细胞。细胞间质包括纤维和基质。牙髓在发育过程中,细胞的数目和细胞间质的量不是恒定不变的。随年龄的增长,成纤维细胞的数量逐渐减少,纤维量增加,在胚胎期和未成熟的牙髓中,细胞的成分多;而在成熟的牙髓中则纤维的成分多;在发育完成的牙齿中,细胞的成分自冠部向根尖部递减,而纤维成分递增。 牙髓可以不断地形成牙本质,并维持牙体的营养代谢,如果牙髓坏死,前樱釉质和牙本质就会因失去主要营养来源而变脆弱,釉质失去光泽而易折裂。 刚萌出的牙齿,牙根尚未发育完成,髓腔宽大,细胞多,血管丰富,根尖孔也粗大。随年龄的增长和牙本质的继续形成,髓腔逐渐变狭窄,根尖孔也变小,牙髓中细胞成分减少而纤维成分增多,牙髓活力降低,发生退行性变。 牙髓位于牙髓腔中,任何物理的和化学的刺激加到牙本质表而时,其相应部位的牙髓组织就会发生反应。如所受的刺激是弱的、慢性的,则可引起修复性牙本质形成;如受到强烈的刺激,则可发生炎症反应。牙髓发炎时,山于血管壁薄,易发生扩张、充血及渗出,使髓腔内压力增大,而髓腔又被牙本质所包围,无法扩张,所以,髓腔内压力可压迫牙髓的神经末梢而产生剧烈疼痛。 牙髓是结缔组织,有修复再生能力,但受牙髓解剖条件的限制,其修复再生能力是有限的。牙髓受到非感染的外伤时,修复良好,但因感染而发炎时,完全修复再生几庆兄乎是不可能的。

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